목적
루프 피임법은 한 번의 시술로 3~5년간 99%의 피임 성공률을 보이는 효과적인 피임법이다. 미국에서는 피임을 하는 여성의 약 10%가 루프 피임법을 사용하지만 국내에서는 4.6%라는 적은 수치를 보이고 있다. 루프에 대해 생소한 탓도, 포궁에 무언가를 넣는다는 두려움 탓도 있을 것이다. 두려움은 잠시 넣어두고 궁금증을 해소해보자. 내 몸에 대한 선택지를 늘린다는 것은 언제나 즐거운 일이니까. 루프에는 호르몬 루프와 구리 루프가 있지만 여기서는 많은 사람들이 ‘미레나’라는 제품으로 친숙한 호르몬 루프부터 살펴보돌록 한다.
내 포궁 속 TT
✔️ 작용 원리
작고 신축성 있는 T-모양 플라스틱 장치 속 레보노르게스트렐(호르몬 피임법에서 발견되는 합성 프로게스테론인 프로게스틴의 일종으로 우리 몸이 자연적으로 만들어내는 프로게스테론과 매우 유사하다.)이라는 호르몬이 매일 극소량 씩 포궁 내로 방출된다. 이 호르몬은 포궁 내막을 얇게 만들고 포궁 경관 점액을 끈끈하게 만들어 정자가 통과하지 못하게 하거나 수정란이 착상하지 못하게 만든다.
포궁 내에만 작용하고 몸의 다른 곳에 영향을 미치지 않기 때문에 경구 피임약이 맞지 않는 사람도 사용할 수 있는 피임법이다.
✔️ 루프 종류
우리나라에서는 현재 미레나, 제이디스, 카일리나 이 세 가지를 주로 사용한다.
✔️ 루프 제거 비용
루프 제거는 질염 등의 의학적 치료나 임신을 목적으로 할 때는 급여 항목에 해당하고, 순수하게 환자 본인이 원하여 루프 제거를 할 때는 비급여 항목에 해당된다.
또한, 시술 난이도는 루프 끄트머리에 달려있는 실이 보이는 경우와 보이지 않는 경우로 나뉘며, 실이 안 보이는 경우가 시술 난이도와 비용 모두 높다.
급여의 경우 실이 있을 때는 1회 1만 원 이내로 저렴한 편이다.
하지만 실이 없을 때는 병원의 규모와 포궁경(자궁경) 사용 여부에 따라 최소 11,800원부터 최대 70,300원까지 차이가 날 수 있기 때문에 미리 병원에 문의해 보는 것이 좋다.
(호르몬과 구리 관계없이 동일하다.)
✔️ 장점
- 호르몬 루프의 피임 성공률은 99%이다.
- 제품에 따라 3~5년 동안 피임 효과가 지속된다.
- 임신을 하지 않는다면 월경주기 중 언제든지 루프를 삽입할 수 있다.
- 원하면 언제든지 루프를 제거할 수 있다.
- 루프를 제거하면 즉시 임신이 가능한 상태가 된다. (루프 제거 1년 후, 임신을 시도한 여성의 80~90%가 임신에 성공했다.)
- 루프는 질이 아닌 포궁에 위치하기 때문에 루프를 사용하는 중에도 탐폰을 사용할 수 있다.
✔️ 단점 및 부작용
- 루프 삽입 후 처음 3~6개월 동안 생리가 더 길거나 고통스러울 수 있다. (이후에도 증상이 계속된다면 전문의에게 문의해야 한다.)
- 루프 삽입 후 처음 며칠~6개월 동안 부정 출혈이 있을 수 있다.
- 두통, 복통, 가슴 통증, 피부 트러블, 우울감 같은 부작용을 겪을 수 있다.
- 루프가 포궁에서 빠져나올 수 있기 때문에 주기적인 검진이 필요하다.
- 포궁 외 임신 가능성이 루프 비사용자보다 높은 편이다.
- 성관계 중 파트너가 루프 끄트머리에 있는 제거용 실을 느낄 수도 있다.
✔️ 호르몬 루프를 사용할 수 없는 경우
- 임신 중일 때
- 과거 자궁 외 임신이나 골반염증을 앓았던 경험이 있는 경우
- 포궁경부암(자궁경부암)에 걸렸거나 의심되는 경우
- 치료되지 않은 생식기 감염이 있는 경우
- 성병 또는 골반염을 앓고 있는 경우
- 유방암 또는 레보노르게스트렐 알레르기가 있는 경우
✔️ 호르몬 조절 효과
호르몬 루프는 피임 외에도 호르몬 작용을 통해 포궁 내막이 얇아지면서 월경혈, 월경통을 감소시키는 효과가 있다.
루프를 삽입하고 시간이 지남에 따라 월경이 짧고 가벼워지거나 일부는 무월경을 겪을 수도 있다. 루프 삽입 1년 뒤, 피임 지속기간이 3년인 루프의 경우 6%, 5년인 루프의 경우 20%의 여성이 월경을 하지 않는 것으로 확인되었다. (이 경우, 루프를 제거하면 월경이 다시 시작된다.)
점점 피임 대신 월경 주기 조절, 월경통 완화, 월경 과다 치료를 주목적으로 호르몬 루프를 시술받는 경우도 늘고 있다.
요약
- 호르몬 루프는 피임뿐만 아니라 월경 관련 질환 치료에도 사용할 수 있다
- 비용, 피임 기간, 장점과 단점 등을 꼼꼼히 확인하고 비교하여 선택하자
